Стрептодермия (Рихинаксории стрептококкӣ)

Обилаҳои стрептодермиявӣ дар рӯй («гӯшаки оддии рӯй»). Акс аз James Heilman, MD, 2011

Обилаҳои стрептодермиявӣ дар гардан. Акс аз Åsa Thörn, 2011

Стрептодерми́я (лот. streptodermia стрепто- + (пио)дермия, инчунин пиодермияи стрептококкӣ), ё «оташак», — пиодермия, ки аз ҷониби стрептококкҳо ба вуҷуд меояд; бо пайдоиши фликтенҳо тавсиф мешавад.

Стрептодермияҳо ба сатҳӣ ва амиқ тақсим мешаванд.

Ба стрептодермияҳои сатҳӣ инҳо дохил мешаванд:

• импетигои стрептококкӣ,
• стрептодермияи хушк,
• дамгаза (заеда),
• панаритсий.

Ба стрептодермияҳои амиқ инҳо дохил мешаванд:

• селлюлит,
• эктимаи оддӣ,
• пиодермияи музмини захмиву вегетатсионӣ (шакли омехтаи стрепто-стафилококкии пиодермия).

Сироятёбӣ бо стрептодермия ҳангоми тамоси зич бо одами бемор ба амал меояд. Давраи инкубатсионӣ-и беморӣ тақрибан 7 рӯз давом мекунад. Шакли музмин метавонад дар атрофи ҷароҳатҳо ва захмҳое, ки муддати тӯлонӣ шифо намеёбанд, пайдо шавад. Навбати худ, омилҳое, ки инкишофи бемориро дар шакли музмин бармеангезанд, инҳоянд: варикоз, хунукшавии тӯлонии дастҳову пойҳо, ки боиси баланд шудани ҳассосияти пӯст ба сироятҳои стрептококкӣ ва стафилококкӣ мегардад.

Обилаҳое, ки ҳангоми ин бемории пӯст ба вуҷуд меоянд, метавонанд андозаҳои гуногун дошта бошанд, батадриҷ диаметр-и онҳо ба 3—4 см мерасад; чун қоида, онҳо ранги гулобии паст ва шакли мудаввар доранд. Доғҳо бо пулакчаҳои майда пӯшида мешаванд. Онҳо хусусан дар рӯй бисёр ҷойгир мешаванд (он гоҳ бемориро «гӯшаки оддии рӯй» меноманд), камтар — дар пушт, сурин, дастҳову пойҳо ва одатан дар писарбачагони 7—10-сола вомехӯранд. Пас аз худ доғҳо депигментасия-и муваққатӣ мегузоранд. Баъзан дар пӯст микровезикулаҳо пайдо мешаванд, ки бо моеъи серозӣ ё серозиву чиркӣ пур шудаанд.

Ҳиссиёти субъективӣ дар бемор одатан мушоҳида намешавад, аммо баъзан ӯро метавонад каме хориши пӯст, хушкии пӯст ба ташвиш орад; эҳтимоли баланд шудани ҳарорати бадан ва калон шудани гиреҳҳои лимфавӣ мавҷуд аст.

Стрептодермия дар шакли музмин бо ҷараёни такроршаванда ва инкишофи очагҳои калони (диаметрашон 5—10 см) зарардидаи пӯст тавсиф мешавад. Очагҳо доғҳои аниқ маҳдудшуда бо канораҳои ноҳамвор мебошанд; бештар дар соқҳои по ҷойгир мешаванд. Дар пӯст обилаҳо пайдо мешаванд, ки пас аз кафидани онҳо қадбастаҳои (корка) калони ранги зард-қаҳваранг ба вуҷуд меоянд. Пас аз дур кардани қадбаста, эрозияи гулобии дурахшон намоён мешавад, ки аз сатҳи он ба таври фаровон экссудати серозиву чиркӣ хориҷ мегардад. Дар байни такроршавии беморӣ пайдоиши обилаҳои нав қатъ мегардад, ба ҷои қадбастаҳо очагҳои пӯстпартоӣ бо пулакчаҳои хокистаррангу зард пайдо мешаванд.

Мавҷудияти тӯлонии очаги сироятӣ, инчунин баланд шудани ҳассосияти пӯст ба микробҳо метавонад боиси гузаштани беморӣ аз стрептодермияи музмин ба экземаи микробӣ гардад. Аломатҳои хоси ин раванд пайдоиши чоҳчаҳои экземавӣ ва тағйирёбии ҳудуди очагҳои зарардида мебошанд (ҳангоми экзема онҳо ноҳамвор ва ноаниқ мешаванд).