Фишори хун

Фишори хун — фишоре, ки хун ба деворҳои рагҳои хун ворид мекунад, ё ба ибораи дигар, зиёд будани фишори моеъ дар системаи гардиши хун нисбат ба фишори атмосфера. Яке аз нишондиҳандаҳои вазифаҳои муҳими ҳаётӣ ва биомаркерҳо мебошад.

Бештар зери мафҳуми фишори хун фишори артериалӣ-ро мефаҳманд. Ғайр аз он, намудҳои зерини фишори хун мавҷуданд: дохилиқалбӣ, капиллярӣ ва венозӣ. Ҳангоми ҳар як тапиши дил фишори хун байни фишори хурдтарин — диастоликӣ (аз юн.-қад. διαστολή «сустшавӣ») ва фишори калонтарин — систоликӣ (аз юн.-қад. συστολή «фишурдашавӣ») тағйир меёбад^[1].

Фишори артериалӣ

Физиологияи параметрҳои андозашавандаи фишори хун

Фишори артериалӣ — яке аз муҳимтарин параметрҳоест, ки кори системаи гардиши хун-ро тавсиф мекунад. Фишори хун бо ҳаҷми хуни тавассути дил дар як воҳиди вақт интиқолшаванда ва муқовимати рагҳо муайян карда мешавад. Азбаски хун таҳти таъсири градиенти фишор дар рагҳо, ки дил ба вуҷуд меорад, ҳаракат мекунад, фишори баландтарини хун дар баромади хун аз дил (дар меъдачаи чап) хоҳад буд; фишори каме камтар дар артерияҳо, боз ҳам камтар дар капиллярҳо ва пасттарин фишор дар венаҳо ва дар даромади дил (дар даҳлези рост) мебошад. Фишор дар баромад аз дил, дар аорта ва дар артерияҳои калон фарқияти ночиз дорад (ба андозаи 5—10 мм сут. сим.), зеро бинобар диаметри калони ин рагҳо муқовимати гидродинамикӣ-и онҳо кам аст. Ҳамин тавр, фишор дар венаҳои калон ва дар даҳлези рост низ фарқияти ҷиддӣ надорад. Пастравии зиёдтарини фишори хун дар рагҳои хурд: артериолаҳо, капиллярҳо ва венулаҳо ба амал меояд.

Адади болоӣ — фишори артериалӣ систоликӣ, фишорро дар артерияҳо дар лаҳзае нишон медиҳад, ки дил фишурда мешавад ва хунро ба артерияҳо мебарорад. Он аз қувваи кашишхӯрии дил, муқовимати деворҳои рагҳо ва шумораи кашишхӯриҳо дар як воҳиди вақт вобаста аст.

Адади поёнӣ — фишори артериалӣ диастоликӣ, фишорро дар артерияҳо дар лаҳзаи оромшавии мушакҳои дил нишон медиҳад. Ин фишори минималӣ дар артерияҳо буда, муқовимати рагҳои канориро инъикос мекунад.

Нишондиҳандаи маъмулии фишори артериалӣ дар одами солим (систоликӣ/диастоликӣ) — 120 ва 80 мм сут. сим. мебошад. Фарқияти байни фишори артериалӣ систоликӣ ва диастоликиро фишори пулсӣ меноманд, ки дар меъёр 30—50 мм сут. сим.-ро ташкил медиҳад.

Тартиби андозагирӣ

Ҳамчунин нигаред: Усули Коротков

Андозагирии фишори артериалӣ: 1 — манжетаи сфигмоманометр, 2 — фонендоскоп

Фишори артериалӣ барои андозагирӣ нисбатан осон аст. Онро бо ёрии асбоби сфигмоманометр (тонометр) андоза кардан мумкин аст. Усули стандартии андозагирии фишори артериалӣ усули Коротков мебошад, ки тавассути сфигмоманометри ғайриавтоматӣ ва стетоскоп анҷом дода мешавад.

Тонометрҳои муосири рақамии нимаавтоматӣ имкон медиҳанд, ки танҳо фишорро бо даст (бо боддиҳанда) пур кунанд, раванди минбаъда ва қайди фишори систоликию диастоликӣ, баъзан набз ва аритмия-ро худи асбоб иҷро мекунад.

Ихтирои охирини олимон имплантат мебошад, ки ба шакли шапалак монанд буда, барои андозагирии фишори хун дар вақти воқеӣ пешбинӣ шудааст.

Таъсири омилҳои мухталиф

Фишори артериалӣ ба бисёр омилҳо вобаста аст: вақти шабонарӯз, ҳолати психологии инсон (ҳангоми стресс фишор баланд мешавад), истеъмоли моддаҳои ҳавасмандкунанда (қаҳва, чой, амфетаминҳо) ё доруворӣ, ки фишорро баланд ё паст мекунанд.

Тағйирёбии нишондиҳандаҳо дар меъёр ва ҳангоми патология

Баландии устувори фишори артериалӣ аз 140/90 мм сут. сим. боло (гипертензияи артериалӣ) ё пастии устувори он аз 90/60 поён (гипотензияи артериалӣ) метавонанд нишонаи бемориҳои гуногун бошанд.

Барои одамони аз 50-сола боло фишори систоликии зиёда аз 140 мм сут. сим. омили муҳими хатари бемориҳои дилу раг ба ҳисоб меравад. Одамони дорои фишори систоликии 120—139 ё диастоликии 80—89 бояд ҳамчун шахсони дорои «прегипертония» (пешгипертония) баррасӣ шаванд.

Тағйироти зуд, шабонарӯзӣ ва дарозмуддат

Фишори хун нишондиҳандаи доимӣ нест. Мувофиқи мавқеи муосир, вариабелнокии кӯтоҳмуддат (аз як тапиш то тапиши дигар), миёнамуддат (байни андозагириҳо дар рӯзҳои гуногун) ва дарозмуддат (дар давоми ҳафтаҳо ва моҳҳо)-ро ҷудо мекунанд.

Ҳамчунин ритми шабонарӯзии фишори артериалӣ маълум аст. Фишори пасттарин дар одамон ҳангоми тарзи ҳаёти муътадил дар фосилаи соатҳои 2:00—4:00 мушоҳида мешавад.

Гипертензияи «хилати сафед»

Дақиқии андозагирии фишори хун метавонад таҳти таъсири падидаи психологӣ, ки «гипертензияи хилатҳои сафед» ё «синдроми хилати сафед» номида мешавад, паст гардад. Баландшавии фишор дар лаҳзаи андозагирӣ бинобар стресс, ки баъзан ҳангоми муроҷиат ба духтур пайдо мешавад, ба амал меояд.

Фишори венозӣ

Фишори венозӣ — фишори хунест, ки дар венаҳо ҳаракат мекунад. Миқдори фишори венозӣ ба ҳаҷми хуни ба системаи венозӣ воридшаванда, тағйирёбии фишор дар меъдачаи рост ва таъсири як қатор омилҳои беруна вобаста аст.